为了更好监测呼吸说念传染病流行和暴发风险，比年来我国不停加强流感样病例监测解释体系。但是，对于哪些临床发扬最能有用揣测流感，还未酿成外洋共鸣，与此同期亚洲色图，利用中国东说念主群的大领域数据评估流感样病例界说在流感监测中发扬，尚存在一定的接头空缺。

一篇发表在最新一期中疾控周刊上、题为"基于临床发扬开发机器学习模子揣测流感——中国重庆市 2022 - 2023 年"（ Developing Machine Learning Models Based on Clinical Manifestations to Predict Influenza — Chongqing Municipality, China, 2022 – 2023）的接头著作，旨在填补上述接头缺口。

该接头应用东说念主工智能时候，确认重庆市三家大型流感监测哨点病院在 2022 年 6 月至 2023 年 5 月时间，200135 名患者数据，开发出用于流感揣测的机器学习模子，并基于最优模子引入了新的流感样病例（ILI）界说。在此基础上，接头进一步评估了现存国表里主流流感样病例界说对疾病会诊的敏锐性和特异性，最终给出界说更新提倡。

流感样病例指发烧患者具有流感样临床发扬的一组疾病，而不是一种具体疾病称呼。在中疾控每周更新的流感监测周报中，会将南、朔方省份流感样病例占门急诊病例总额百分比，动作流感流行进度评估的紧要依据。

确认中疾控现存界说，流感样病例为发烧（体温 ≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛。

这与外洋上对流感样病例的界说有所异同。比如，寰宇卫生组织 ( WHO ) 对流感样病例的界说是： 往时 10 天内出现的急性呼吸说念感染亚洲色图，体温测量值 ≥ 38 ℃并伴有咳嗽。好意思国疾病防护收尾中心对流感样病例界说则为体温 ≥100 ℉ ( 37.8 ℃ ) ，伴有咳嗽或咽痛。

而确认前述接头给出了界说更新提倡：将"流涕"替换"咽痛"，并稍稍下调体温阈值。新的流感样病例界说——体温 ≥ 37.9°C 并伴有咳嗽或流涕。

具体来说，接头东说念主员确认接头时间去往前述三家病院急诊科或发烧门诊就诊的通盘患者（存在一定摒除项）电子病历，索要了 27 个症状和体征变量，包括体温、乏力、寒意、头疼，咳嗽、咽痛、流涕、呼吸费事、鼻塞等，再利用预训导 AI 大讲话模子—— CongRong，构建了一个包含 200135 个病例的空洞数据库。之后，接头东说念主员选拔 XGBOOST 算法，确认流行病学特征及前述联系变量对全年级组和 3 个年级亚组（0-14 岁 、 15-64 岁和 ≥65 岁）分辨招引 4 个揣测模子。再使用测试数据集对生成的 16 候选模子进行评估。终末确认评估收尾，彩选出最优的流感样病例揣测模子。

该接头以为针对全东说念主群最优的流感样病例揣测模子应该包括疾病流行病学特征、紧要症状和体征以及全东说念主群年级等观念。其中，发烧、咳嗽和流涕可能是流感监测中最紧要的观念。

该接头给出的流感样病例新界说恰是基于前述最优揣测模子中与流感显赫联系的症状和体征。

"这一新界说在会诊流感的敏锐性和特异性方面优于现存的，WHO、中疾控和好意思国疾控中心给出的界说。"接头称。

接头以为，流感对公众健康组成要紧胁迫。基于临床发扬的早期识别对于流感的最好调治成果和预后至关紧要。而疾病的早发现和早搅扰有赖于流感监测体系的完善。接头中的最新发现为流感揣测提供了基于实证的临床特征刻画，也为优化流感样病例（ILI）界说以提高监测效力和早期识别材干提供了科学依据。在流感流行季节，临床医师在会诊流感时应优先有计划体温、咳嗽和流涕这些主要临床观念。

不外，既然流感样病例是一组具有同样临床发扬和不同病原体感染的疾病，不同流感样疾病之间是否存在一定的症状各别，不错用于扶持会诊？

一项 2022 年发表在《中国临床新医学》上，题为"流感样病例流行病学与会诊"的接头著作以为，症状对于会诊和辩认会诊流感样病例病原体有一定的提暗示想。

该接头称，比如，咳嗽多见于流感病毒、呼吸说念合胞病毒和东说念主偏肺病毒感染，头痛和结膜炎多见于流感病毒感染，流涕主要见于鼻病毒感染，呼吸费事多见于呼吸说念合胞病毒感染，呼吸费事伴有咳嗽仅见于 5 岁以下呼吸说念合胞病毒感染 ; 患者莫得呼吸费事教导流感病毒感染，莫得头痛教导呼吸说念合胞病毒和东说念主偏肺病毒感染。体温 ≥37.8 ℃、咽痛、肌痛和泻肚教导流感会诊。流感流行季节，流感样发扬的患者体温 ≥37.8 ℃加上面痛、肌痛、咽痛和咳嗽中的两种或以上症状者，会诊流感的准确率达到 77%。

此外，从疾病防护的角度来看，另有一篇近日发表在 Vaccine 上的接头，对意大利儿童在前两个流感流行季（2022-2023，2023-2024）接种流感疫苗的确实寰宇保护成果进行评估。评估收尾线路，流感疫苗在防护流感和流感样疾病中均具有中等保护成果。

为更好监测呼吸说念传染病的流行情况，除了要加强流感样病例解释，还需要进一步完善对流感样病例的病原学监测亚洲色图，以更好掌持不同流感样疾病的流行情况。对于个体而言，通过病原学检测来细目病因，亦然后续明确调治决策时不能或缺的一环。